Global Excel | Un enfoque diferente en control de costos
Global Excel is a worldwide premium medical cost containment company, providing services to a broad range of market segments. Our partners trust our expertise in controlling healthcare costs for the management of their claims dollars as well as our ability to provide a superior member experience.
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UN ENFOQUE DIFERENTE

EN CONTROL DE COSTOS

AMPLIO, EXCLUSIVO, COMPARADO CON LA COMPETENCIA.

En los últimos 20 años Global Excel ha desarrollado un enfoque completamente diferente al de nuestra competencia. Lo denominamos “enfoque mixto” y se basa en una combinación de negociaciones, redes y contratos directos. El resultado; ahorros excepcionales que comparamos con organizaciones independientes. Esta práctica, a cargo de nuestros experimentados negociadores, nos permite superar los estándares de la industria y lograr resultados superiores. La ventaja para nuestros clientes es clara: la capacidad de medir el rendimiento real.

BENCHMARKING

El verdadero control de costos NO tiene que ver sólo con obtener CUALQUIER descuento, se trata de obtener el descuento ADECUADO.
Establecemos comparaciones con las tarifas de Medicare, así como también con otros 12 estándares de la industria. Sin estas mediciones en cada factura, ¿cómo podríamos determinar si el descuento que se obtiene es bueno o malo?

EL COMIENZO VS.
EL FINAL

Global Excel considera que el proceso de control de costos tiene un alcance mucho más amplio que en el caso de nuestros competidores.
Para nosotros, dicho proceso comienza con la redacción de las pólizas (muchos clientes aprovechan nuestros conocimientos en esta materia). La misma tiene que ver con una gestión de casos médicos proactiva. Significa orientar a los miembros hacia el proveedor de salud adecuado y disponer de las redes adecuadas.

Además de todo lo anterior, somos concientes que la revisión y adjudicación de facturas son indispensables para el control de costos, si desea estar seguro que sólo paga los servicios que se prestaron concretamente y los que están cubiertos por su póliza. ¿Otros factores a tener en cuenta? Saber si el descuento es adecuado, no sólo cualquier descuento. Además, existe la posibilidad de recuperar montos importantes en casos de Responsabilidad de Terceros (3PL). En Global Excel, seguimos cada uno de estos pasos con mucho cuidado para asegurarnos que nada queda librado al azar.

Después de todo, si no se puede medir, no se puede demostrar.

LAS RELACIONES SON
IMPORTANTES

En Global Excel tenemos acceso a más de 150 redes PPO regionales y nacionales. Podemos brindar acceso a organizaciones HMO seleccionadas. 
Con un volumen consistente de más de $740 millones en cargos facturados, tenemos además el tamaño suficiente para contar son contratos directos con proveedores en todo los Estados Unidos.

EL ARTE DE
LA NEGOCIACIÓN

La negociación no es fácil y por ese motivo muchos de nuestros competidores evitan ofrecer acuerdos negociados.
Nosotros no lo evitamos y, de hecho, consideramos que se trata de nuestra área de especialización. Nuestra estrategia de negociación está diseñada específicamente para generar ahorros excepcionales. Esta práctica, cuando está a cargo de nuestros experimentados negociadores, nos permite superar a la industria y lograr mejores resultados.

El resultado de las negociaciones exitosas es el siguiente: acuerdos firmados para todas las transacciones negociadas que proporcionan resultados firmes, sin “interferencias” que deban manejar nuestros clientes.

CASOS MAYORES O
CATASTRÓFICOS

Los casos de duración de estadía (LOS, por sus siglas en inglés) más prolongada (3 o más días) pueden afectar sustancialmente el rendimiento financiero de un grupo de pólizas.
En Global Excel hemos desarrollado un enfoque exclusivo para la gestión de dichos (¿estos?) casos. Esta solución, que se conoce como GEM Clinical™, se ofrece en dos versiones adaptadas para satisfacer las necesidades y requerimientos específicos de los clientes.

Para obtener detalles adicionales, comuníquese con nosotros o consulte nuestro folleto de GEM Clinical™.

REVISIÓN DE FACTURAS

Uno de los componentes de la contención de costos que a menudo se deja de lado (pero que es absolutamente esencial) es la edición de facturas.
En Global Excel nos aseguramos de utilizar un potente software diseñado para identificar errores de facturación. Esta herramienta exclusiva nos ha ayudado a identificar oportunidades de ahorros considerables en facturas de pacientes internos, pacientes externos y médicos. Todo suma y contribuye a generar mayores ahorros para nuestros clientes.

SERVICIOS DE
RECUPERACIÓN

Global Excel estuvo entre los primeros especialistas en contención de costos en considerar a los servicios de recuperación como un aspecto táctico en nuestra reducción de costos (en ese momento) y luego en la reducción de costos de nuestros clientes.
Contamos con un equipo de abogados dedicados, que cuentan con la ayuda de asistentes legales, que se especializan en la recuperación de fondos. Cuando se trata de casos de Responsabilidad de Terceros (3PL), nuestro equipo legal cuenta con la ayuda adicional de una amplia y experta red legal en todo Estados Unidos.

GESTIÓN
DE REDES

Las redes personalizadas de Global Excel ofrecen a nuestros clientes un alcance extraordinario a precios competitivos.
La manera en que desarrollamos nuestras redes constituye la parte esencial en la que nuestros clientes pueden confiar, independientemente del lugar de los Estados Unidos que sus miembros estén visitando:

  • Desarrollamos redes exclusivas en base a la demografía y utilización de los clientes;
  • Contamos con acceso a más de 150 redes de Organizaciones de Proveedores Preferidos locales y regionales en los 50 estados, así como también acceso a las grandes HMOs;
  • También estamos en condiciones de ofrecer redes de farmacias, servicios dentales y de la visión en los 50 estados;
  • Contamos con acceso a redes especializadas de cáncer y transplantes.

Nuestros gerentes de redes evalúan continuamente la utilización y usan la información recopilada para contribuir a optimizar nuestra cobertura de redes. Estas personas se concentran en la identificación de oportunidades de ahorros para mejorar continuamente nuestro desempeño general.

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Global Excel

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El éxito y el crecimiento de nuestra compañía están vinculados directamente con la dedicación y conocimientos de los más de 350 empleados que trabajan en Global Excel. Estas talentosas personas ofrecen una gama completa de servicios a más de 320 clientes en todo el mundo, ofreciéndoles de forma consistente un excelente servicio al cliente. ¿Le interesaría unirse a nuestro equipo? Visite nuestra sección de carreras para obtener información adicional sobre las oportunidades profesionales disponibles en Global Excel.

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